Cuadro clínico actual de la DHD / Clinical picture of DHD

Se describe el cuadro clínico de la DHD haciendo notar que se trata de un estrabismo disociado y que por lo tanto podemos encontrar DVD y DHD en el mismo paciente. La exotropia intermitente es la entidad con la que debemos hacer diagnóstico diferencial. El nistagmus de oclusión se encontró en el 69 por ciento de los casos. El estado sensorial del paciente en general será de supresión permanente; sin embargo hemos encontrado casos que tienen fusión; la variabilidad del ángulo la encontramos en el 63 por ciento de los casos. La presencia de síndromes alfabéticos “A” y “V” fue del 50 por ciento y tan solo en el 7 por ciento se asoció a retraso psicomotor. La presencia de DHD en endotropia es rara y se presenta en el 5 por ciento de los casos. El manejo quirúrgico actual es la retroinserción bilateral de ambos rectos laterales por detrás del ecuador, independientemente de la corrección quirúrgica de la DVD.

The clinical picture of DHD is presented showing that DVD and DHD have a common origin. Differential diagnosis has to be made with intermittent exotropia. Occlusion nystagmus was found in 69 percent of the cases. In general, DHD patients supress, although we have found patients with good fusion. Angle variability was found in 63 percent of cases. “A” and “V” syndromes were found in nearly 50 percent of cases. Mental retardation was found only in 7 percent. DHD in esotropia is a rare condition found in 5 percent of patients. Recess of both lateral recti behind the equator is the surgical technique nowadays, independently of surgical management of DVD.

Síndrome de Brown adquirido después de una blefaroplastia cosmética. Presentación de un caso clínico / Adquired Brown's syndrome after acosmetic blefaroplasty. Case report

El Sídrome de Brown adquirido es una entidad clínica de difícil manejo y afortunadamente poco frecuente dentro de la cirugía plástica de párpados, sin embargo se llega a presentar. Se han reportado en la literatura algunos casos aislados, el propósito de este trabajo es presentar un caso clínico de una paciente intervenida quirúrgicamente de blefaroplastia cosmética que desarrolló un Síndrome de Brown adquirido

Estrabismos de ángulo variable y su relación con la mala visión y el retraso psicomotor / Variable angle strabismus and its relation with poor eyesight and psychomotor-mental retardation

El estrabismo de ángulo variable puede serhacia adentro (endotropía), hacia afuera (exotropia) o variar de endotropía a exotropía. El retraso en el desarrollo psicomotor (RDPM) se ha encontrado relacionado con estrabismo en el 50% de los casos y el 35% de estos pesentan variabilidad. Se revisaron 61 pacintes con variabilidad del ángulo de desviación: 55.7% tenían endotropía, 36% exotropía y 8.2% variaban de endotroía a exotropía, 64% del sexo femenino y 77% menores de cinco años. No se encontró factor acomodativo en ningún paciente No se encontró relación entre el grado de RDPM y la variabilidad o el tipo de desviación. Los mejores resultados se obtuvieron con cirugía (retroinserción más Faden) previa rehabilitación.